肺燥咳嗽的辨证论治

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肺燥咳嗽的辨证论治
　　主证：
　　干咳无痰或痰少不易咳出，鼻燥咽干，咳甚则胸痛，或有形寒身热等表证，多见于秋季气候干燥之时。舌尖红，苔薄黄，脉小数。本证以肺燥为主，无阴虚症状，可与肺阴虚鉴别。
　　病机：
　　风燥伤肺，津液被灼，故喉痒干咳无痰，鼻燥咽干。胸痛是由于燥热伤肺，肺气不利所致。初起或有表证，乃燥邪留于肌表。舌尖红，苔薄黄，脉小数，均属燥热之象。
　　治法：
　　清肺润燥。
　　药物：
　　１．清肺润燥，初起可用桑叶、杏仁、枇杷叶。久咳可用芦根、知毌、南沙参、天冬、麦冬。
　　２．随证加药：咳重加前胡、桔梗；痰少难咳加贝母、竹茹。
　　方例：初起可用《医门法律》之清燥救肺汤（桑叶、石膏、杏仁、甘草、麦冬、人参、阿胶、胡麻仁、枇杷叶）合《温病条辨》之桑杏汤（桑叶、杏仁、沙参、象贝母、香豉、山栀皮、梨皮）加减。
　　肺燥咳嗽的食物治疗方法
　　一、膳食原则
　　1.外感咳嗽宜宣肺散邪。内伤咳嗽多为虚实夹杂，宜标本兼治，偏虚者以扶正补肺为主，偏实者以祛邪化痰为要。
　　2.饮食宜清淡，多吃蔬菜和水果，慎食辛辣、油腻、腥膻之品。
　　二、辨证食疗——肺燥咳嗽
　　【证候】 干咳无痰，或少痰不易咯出口舌干燥，苔薄而涩舌红苔少津，脉数细。
　　【治法】 润肺止咳，生津润燥。
　　【食疗方】
　　(1)丝瓜花蜜茶(《滇南本草》)
　　配方：鲜丝瓜花20g(干品10g)，蜂蜜10g。
　　制法用法：将丝瓜花洗净，放入盖杯中，用沸水适量冲泡，盖闷15分钟，调入蜂蜜，趁热顿饮。每日1～2次。
　　方解：丝瓜花性寒，味甘微苦，无毒，清肺热，消痰止咳蜂蜜性味甘平，有滋肺润燥的作用，并具调味之功诸味合用，润肺止咳。
　　(2)五汁饮(《温病条辨》)
　　配方：梨1000g，鲜藕500g，鲜芦根100g，鲜麦冬50g，鲜荸荠500g。
　　制法用法：先把五种原料洗净，然后将芦根切成段，加水煎汤取汁梨去皮核、荸荠去皮、鲜藕去节、麦冬切碎或剪碎，将处理过的后四味原料放入榨汁机内搅绊，取榨好的汁液倒入容器中，代茶饮。
　　方解：方中梨与荸荠均为甘寒养阴之品，清热润燥鲜芦根善清肺经之热鲜麦冬养阴清肺热，五汁相配，具有甘润清补之功，除用于肺燥咳嗽外，还可用于温热病后期津伤，以及内伤消渴等。